Contactformulier

INFORMATIE

Ik wens meer informatie over N-VA/PLE
Ik kreeg graag een bezoekje van een N-VA/PLE-bestuurslid
Vul dit vak NIET in :
Ik wil mij abonneren op de N-VA/PLE Nieuwsflits

LID WORDEN

Ik word lid N-VA (12,5 EUR per jaar - 5 EUR voor wie jonger is dan 30 - 2,5 EUR voor het 2e/3e/... lid van een gezin)
Ik word lid van PLE
(12,5 EUR per jaar - 5 EUR voor wie jonger is dan 30 - 2,5 EUR voor het 2e/3e/... lid van een gezin)
Ik word lid van N-VA én PLE
(15 EUR per jaar - 7,5 EUR voor wie jonger is dan 30 - 5 EUR voor het 2e/3e/... lid van een gezin)


 

Naam :

 
  Straat en nr. :  
  Gemeente :  
  E-mail :  
  Commentaar :